После операции

Что же Вас ждёт после операции?

Конечно же все зависит от того, какая операция Вам предстоит. Тут можно выделить 2 большие группы: лапароскопическая или гистероскопическая операция. Ещё раз повторю, что лапароскопия и гистероскопия — это всего лишь название доступа. Сама операция может называться миомэктомия (удаление миомы), гистерэктомия (удаление матки), полипэктомия (удаление полипа) и т.д.

 

Лапароскопия

Общие рекомендации

В конце лапароскопии дырочки в животе зашиваются внутрикожным швом рассасывающейся ниткой. Снимать такие швы не надо — нитки сами рассосутся. Каждая ранка заклеивается пластырем.

 

 

 

После лапароскопии в первые часы может быть быть тошнота, связано это с индивидуальной реакцией на наркоз. Она довольно быстро проходит.

Обычно беспокоят умеренные боли в животе, которые в день операции снимаются уколами, а в дальнейшем, если это требуется — таблетками.

 

Иногда может повышаться температура, тогда мы решаем вопрос о проведении курса антибиотикотерапии. Всем подряд после операции антибиотики не назначаются.

После операции спустя несколько часов, если нет тошноты, можно немного покушать.

 

В течение нескольких дней может болеть верх живота, рёбра, плечи и шея. Происходит это из-за того, что живот раздувается углекислым газом. Если после операции его немного останется, он может давать несильную боль. Снимается она обезболивающими таблетками.

 

Дома можно принимать душ. После душа нужно просто поменять пластыри. Если в ранке образуется корочка — её можно снять перекисью. Обрабатывать ранки как-то еще, если конечно процесс заживления идёт нормально, не требуется. Первое время, пока формируется рубец, места, где были ранки, могут быть красноватыми. Через несколько месяцев это пройдёт, и часто бывает трудно найти место где на животе делался разрез — рубцы маленькие и незаметные.

 

В отношении занятий спортом и поднятия тяжестей никаких особых ограничений нет (кроме тех случаев, когда удалили матку). Все это можно делать, когда позволит самочувствие.

 

В плане ограничения половой жизни ситуация похожая (опять же кроме случаев с удалением матки). Половой жизнью можно жить, когда прекратятся кровянистые выделения (если они есть) и будет позволять самочувствие.

 

Обычно после лапароскопии мы отпускаем домой на следующий день.

 

Ограничения после отдельных лапароскопических операций

 

Миомэктомия

Если вам удалили миому матки, тогда, в зависимости от сложности проведённой операции, нельзя беременеть до полугода. Во время беременности матка сильно растягивается, и, если не будет надёжного рубца, она может просто разорваться, а это очень грозное осложнение. Для того чтобы это не произошло мы тщательно ушиваем матку и не разрешаем нашим пациенткам беременеть на срок до полугода. За это время формируется надёжный рубец, который выдержит предстоящую нагрузку.

 

Удаление матки

В первую очередь после такой операции не будут ходить месячные и будет невозможно наступление беременности. Однако если мы оставляем яичники, а обычно мы так и поступаем, они будут продолжать выделять гормоны, которые влияют на женственность и привлекательность. То есть женщина не перестает быть женщиной, вопреки расхожему мнению. У матки есть только одна функция — выносить плод во время беременности. И после удаления матки женщина лишается только этой функции. Половая жизнь не меняется, муж даже ничего не заподозрит, если ему не говорить. Не так страшна эта операция, как принято считать.

 

Непосредственно после операции. Если матка удалена вместе с шейкой (когда шейка матки остаётся, этих ограничений нет), то

  • нельзя жить половой жизнью 2 месяца, так как за это время должен зажить шов на влагалище
  • ограничить подъем тяжестей в течение 1 месяца по той же причине

 

Операция при внематочной беременности

Если мы сохранили трубу, нельзя беременеть в течение 2 месяцев. За это время труба должна восстановиться после операции. При этом несколько снижается риск повторной внематочной беременности в оперированной трубе. После операции обязательно надо удостовериться, что B-ХГЧ крови (гормон беременности) пришёл в норму.

 

Операция по поводу гидросальпинксов

В случае когда мы сохраняем трубу (делаем сальпингостомию), также нельзя беременеть 2 месяца. За это время труба восстанавливается, снижается риск наступления трубной беременности.

 

Гистероскопия

После гистероскопии в большинстве случаев мы отпускаем наших пациенток домой в день операции, спустя несколько часов, когда действие наркозных препаратов пройдёт без следа.

 

Если гистероскопия была офисной (без наркоза), то домой можно идти сразу после операции. Единственное, чего надо дождаться — это когда Вам напишут протокол операции.

 

Если при гистерорезктоскопии удалялся полип или субмукозный узел, через 2 недели могут появиться кровянистые выделения. Почему так происходит? При удалении полипа электродом коагулируется его ножка, образуется струп, который может отходить как раз через 2 недели. Страшного в этом ничего нет. Если кровянистые выделения обильные, можно выпить кровоостанавливающие таблетки «Транексам» по 1 таблетке 2 раза в день. Но это приходится делать редко.

После операции нельзя жить половой жизнью пока не прекратятся кровянистые выделения.

 

После любой операции, вам выдадут протокол операции, где будет подробно описано все, что во время неё сделано. Это очень важный документ, он может пригодится врачу в поликлинике, репродуктологу, если Вы собираетесь на ЭКО и т.д. Оригинал следует хранить у себя рядом со всеми важными документами. Если кто-то у будет просить у Вас этот документ, давайте копию.

 

Если во время операции что-то было удалено (например, миома или киста), обязательно через 2 недели надо прийти за результатом гистоанализа (это когда удаленные ткани патологоанатом смотрит под микроскопом и даёт заключение о гистологической структуре материала). Это очень важно. От результата гистоанализа может зависеть тактика дальнейшего лечения. О готовности гистоанализа можно узнать, позвонив в регистратуру.

Это надо знать

Полип эндометрия следует удалять только при гистерорезектоскопии

подробнее…

О наличии спаек в брюшной полости можно сказать только во время операции. На УЗИ и при осмотре можно судить только о косвенных признаках их наличия

подробнее…

Фунциональные (фолликулярные, жёлтого тела) кисты яичника не требуют лечения, только наблюдения

подробнее…

Даже большую миому матки можно удалить при лапароскопии

подробнее…

Единственный достоверно эффективный метод лечения миомы матки — операция

подробнее…

Внематочная беременность требует срочной операции

подробнее…

Болезненные месячные не являются нормой. Чаще всего боли во время менструации вызывает эндометриоз

подробнее…

Часто причиной бесплодия является эндометриоз

подробнее…

Стрессовое недержание мочи не является нормой ни в каком возрасте. Оно успешно лечится хирургически.

подробнее…

При миоме матки гормональные препараты следует принимать с большой осторожностью, так они могут вызывать рост миомы

подробнее…