Закрыть
Закрыть

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность)


При этой болезни шейка матки не справляется со своей функцией. Во время беременности происходит её раскрытие и преждевременные роды.

Причины ИЦН следующие:

  1. Операции на шейке матке. Например конизация при тяжёлой дисплазии или удаление шейки при злокачественных заболеваниях. При этом большая часть или вся шейка матки удаляются во время операции, и доносить беременность до приемлемого срока не представляется возможным.
  2. Разрывы шейки матки во время родов. Травматичные роды могут повредить шейку матки так, что она перестанет справляться со своими функциями.
  3. Врожденные аномалии развития шейки матки, нарушающие её функцию.

Чаще всего диагноз устанавливается во время беременности, когда шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние требует применения пессария (кольца) или, если пессарий не эффективен, наложения влагалищного серкляжа (циркляжа). При этом на шейку матки накладывается шов, который препятствует её раскрытию. К сожалению, и это не всегда помогает.

В случае неэффективности влагалищного циркляжа необходимо наложить так называемый абдоминальный серкляж. При этой процедуре в область внутреннего зева шейки матки устанавливается специальная лента, либо толстая нитка. Это работает намного эффективнее влагалищного серкляжа, однако требует в обязательном порядке проведения кесарева сечения, самостоятельные роды невозможны. Эффективность такой операции составляет более 90%.  Разумеется, предпочтение следует отдать лапароскопическому доступу. Тогда операция будет называться лапароскопический серкляж (циркляж). 

Проводить эту операцию предпочтительно до беременности.

Во время кесарева сечения ленту снимают в том случае, когда пациентка больше не планирует беременность и оставляют, когда последующая беременность желанна.

В видеоролике представлена техника наложения лапароскопического серкляжа.

Это надо знать

Даже большую миому матки можно удалить при лапароскопии

подробнее…

Единственный достоверно эффективный метод лечения миомы матки — операция

подробнее…

Полип эндометрия следует удалять только при гистерорезектоскопии

подробнее…

Болезненные месячные не являются нормой. Чаще всего боли во время менструации вызывает эндометриоз

подробнее…

Стрессовое недержание мочи не является нормой ни в каком возрасте. Оно успешно лечится хирургически.

подробнее…

О наличии спаек в брюшной полости можно сказать только во время операции. На УЗИ и при осмотре можно судить только о косвенных признаках их наличия

подробнее…

Часто причиной бесплодия является эндометриоз

подробнее…

Фунциональные (фолликулярные, жёлтого тела) кисты яичника не требуют лечения, только наблюдения

подробнее…

Внематочная беременность требует срочной операции

подробнее…

При миоме матки гормональные препараты следует принимать с большой осторожностью, так они могут вызывать рост миомы

подробнее…