При этой болезни шейка матки не справляется со своей функцией. Во время беременности происходит её раскрытие и преждевременные роды.
Причины ИЦН следующие:
- Операции на шейке матке. Например конизация при тяжёлой дисплазии или удаление шейки при злокачественных заболеваниях. При этом большая часть или вся шейка матки удаляются во время операции, и доносить беременность до приемлемого срока не представляется возможным.
- Разрывы шейки матки во время родов. Травматичные роды могут повредить шейку матки так, что она перестанет справляться со своими функциями.
- Врожденные аномалии развития шейки матки, нарушающие её функцию.
Чаще всего диагноз устанавливается во время беременности, когда шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние требует применения пессария (кольца) или, если пессарий не эффективен, наложения влагалищного серкляжа (циркляжа). При этом на шейку матки накладывается шов, который препятствует её раскрытию. К сожалению, и это не всегда помогает.
В случае неэффективности влагалищного циркляжа необходимо наложить так называемый абдоминальный серкляж. При этой процедуре в область внутреннего зева шейки матки устанавливается специальная лента, либо толстая нитка. Это работает намного эффективнее влагалищного серкляжа, однако требует в обязательном порядке проведения кесарева сечения, самостоятельные роды невозможны. Эффективность такой операции составляет более 90%. Разумеется, предпочтение следует отдать лапароскопическому доступу. Тогда операция будет называться лапароскопический серкляж (циркляж).
Проводить эту операцию предпочтительно до беременности.
Во время кесарева сечения ленту снимают в том случае, когда пациентка больше не планирует беременность и оставляют, когда последующая беременность желанна.
В видеоролике представлена техника наложения лапароскопического серкляжа.
